אנמיה מזיקה: תסמינים, טיפול, אבחון וסיבות

אם לא מטפלים בה, אנמיה מזיקה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. מבין

אנמיה ממאירה

מהי אנמיה מזיקה?

אנמיה, באופן כללי, היא מצב רפואי בו רמות כדוריות הדם האדומות נמוכות מהרגיל. אנמיה שלילית, בתורו, היא סוג של אנמיה המתרחשת עקב מחסור בוויטמין B12.

אנמיה שלילית נגרמת כתוצאה מחוסר יכולת של הגוף לספוג את כמות ויטמין B12 הדרושה לייצור כדוריות דם אדומות. עם זאת, אנמיה מזיקה היא מצב נדיר, עם שכיחות של 0.1% באוכלוסייה הכללית ו- 1.9% בקרב אנשים מעל גיל 60, על פי כתב העת Journal of Blood Medicine .

סוג זה של אנמיה נקרא "מזיק" מכיוון שפעם הוא נחשב למחלה קטלנית. זה נבע מהיעדר טיפול זמין. אולם כיום ניתן לטפל יחסית במחלה באמצעות זריקות או תוספי ויטמין B12. עם זאת, אם לא מטפלים בו, מחסור בוויטמין B12 עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

תסמינים של אנמיה מזיקה

ההתקדמות של אנמיה מזיקה איטית. אז זה יכול להיות קשה לזהות את הסימפטומים שלך.

בדרך כלל מתעלמים מתסמינים של אנמיה מזיקה:

  • חוּלשָׁה
  • כאבי ראש
  • כאב בחזה
  • ירידה במשקל

במקרים נדירים של אנמיה מזיקה, אנשים עלולים לחוות תסמינים נוירולוגיים העלולים לכלול:

  • הליכה לא יציבה
  • נוקשות ומתח בשרירים
  • קהות בזרועות וברגליים
  • פציעות חוט שדרה מתקדמות
  • אובדן זיכרון

תסמינים של מחסור ב- B12, העלולים לחפוף עם אנמיה מזיקה, כוללים:

  • בחילה והקאה
  • בלבול נפשי
  • דִכָּאוֹן
  • עצירות
  • אובדן תיאבון
  • צַרֶבֶת

גורם לאנמיה מזיקה

חוסר בוויטמין B12

לאנשים עם אנמיה יש רמות נמוכות של תאי דם אדומים תקינים (אריתרוציטים). ויטמין B12 ממלא תפקיד ביצירת כדוריות דם אדומות, ולכן הגוף זקוק לצריכה מספקת של ויטמין B12. ויטמין זה ניתן למצוא במזונות כגון:

  • בשר בקר
  • ציפורים ביתיות
  • רכיכות
  • ביצים
  • מוצרי חלב
  • חלב סויה מועשר, אגוזים ואורז
  • תוספים תזונתיים

מחסור בגורמים פנימיים

הגוף שלך זקוק גם לסוג של חלבון הנקרא גורם מהותי (IF) לספיגת ויטמין B12. הגורם המהותי הוא חלבון המיוצר על ידי תאי הקיבה. לאחר צריכת ויטמין B12, הוא עובר לבטן, שם הוא נקשר ל- IF. שניהם נקלטים אז בחלקו האחרון של המעי הדק.

ברוב המקרים של אנמיה מזיקה, מערכת החיסון של הגוף תוקפת ומשמידה את התאים המייצרים IF בקיבה. אם תאים אלה נהרסים, הגוף אינו יכול לייצר IF ואינו יכול לספוג ויטמין B12.

מקרוציטים

ללא מספיק ויטמין B12, הגוף ייצר תאי דם אדומים גדולים באופן חריג, הנקראים מקרוציטים. בשל גודלם הרב, תאים חריגים אלה לא יוכלו לעזוב את מוח העצם, שם מיוצרים תאי דם אדומים, ולהיכנס לזרם הדם. זה מקטין את כמות כדוריות הדם האדומות הנושאות חמצן בזרם הדם ועלול להוביל לעייפות וחולשה.

אנמיה שלילית היא סוג של אנמיה מקרוציטית. זה נקרא לפעמים גם אנמיה מגלובלסטית בגלל הגודל הגדול בצורה יוצאת דופן של כדוריות הדם האדומות.

אנמיה שלילית אינה הסוג היחיד של אנמיה מקרוציטית. סיבות אחרות לתאי דם אדומים גדולים באופן חריג כוללות:

  • שימוש ארוך טווח בתרופות ואנטיביוטיקה מסוימים, כמו מתוטרקסאט ואזתיופרין
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
  • אלכוהוליזם כרוני
  • חסר חומצה פולית (ויטמין B-9) הנגרם כתוצאה מתזונה לקויה או מצבים המשפיעים על ספיגתו

מחסור ב- B12 ואנמיה מזיקה

חסרים אחרים בוויטמין B12, כמו למשל הנגרמים כתוצאה מדיאטה, מבולבלים לעיתים קרובות עם אנמיה מזיקה. עם זאת, אנמיה מזיקה היא הפרעה אוטואימונית. זה נובע ממחסור ב- IF ובלתי ספיגה של B12. ניתן לטפל במחסור בוויטמינים זה על ידי שינוי הדיאטה או על ידי נטילת תוסף B12.

אצל אנשים עם מחסור ב- B12 או סוג אחר של אנמיה, הגוף יכול לספוג B12. מצד שני, מישהו עם אנמיה מזיקה מתקשה לעשות זאת. אנמיה שלילית נראית גם בילדים שנולדים עם מום גנטי שמונע מהם לייצר IF.

  • ויטמין B12: דע למה הוא מיועד, היכן למצוא אותו ומה חשיבותו

גורמי סיכון לאנמיה מזיקה

ישנם אנשים הסבירים יותר מאחרים לפתח אנמיה ממאירה. גורמי הסיכון כוללים:

  • יש היסטוריה משפחתית של המחלה
  • להיות ממוצא צפון אירופי או סקנדינבי
  • סובלים מסוכרת מסוג 1
  • סובלים ממחלה אוטואימונית כלשהי
  • עם מחלות מעיים, כמו מחלת קרוהן
  • הוצא חלק מהבטן או המעיים
  • להיות בן 60 ומעלה
  • להיות צמחוני קפדני ולא לוקח תוסף B12

הסיכון לפתח אנמיה מזיקה עולה גם ככל שאדם מזדקן.

אבחון של אנמיה מזיקה

כדי לבצע אבחנה של אנמיה מזיקה, יש צורך לבצע כמה בדיקות כגון:

  • FBC: בדיקה זו מודדת את רמות ויטמין B12 וברזל בדם
  • בדיקת מחסור בוויטמין B12: הרופא או הרופא יכולים להעריך את רמות ויטמין B12 שלך באמצעות בדיקת דם. רמות נמוכות מעידות על מחסור.
  • ביופסיה: ייתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה על דפנות הבטן על מנת לבדוק אם יש אנמיה מזיקה.
  • בדיקת מחסור אם: בודקים מחסור בגורם פנימי באמצעות דגימת דם. הדם נבדק לגבי נוגדנים כנגד תאי IF וקיבה.

טיפול באנמיה מזיקה

הטיפול באנמיה מזיקה הוא תהליך דו-חלקי. החלק הראשון מורכב מ:

  • מריחה של זריקות ויטמין B12 המופחתות לאורך זמן
  • FBC למדידת רמות B12 וברזל בדם
  • בדיקות דם למעקב אחר טיפולים תחליפיים

ניתן להזריק ויטמין B12 מדי יום או שבועי עד שהרמות חוזרות להיות תקינות (או קרובות לנורמה). במהלך השבועות הראשונים של הטיפול, מומלץ להפסיק את הפעילות הגופנית. ברגע שרמות ויטמין B12 תקינות, עליך לבצע את הבדיקה רק פעם בחודש.

עם הנורמליזציה של B12, הרופא עשוי להמליץ ​​על תוספי B12 במקום הזריקה. הם מגיעים בכדורים, ג'לים לאף ותרסיסים .

סיבוכים של אנמיה מזיקה

יתכן שתצטרך לפקח על המטופל לטווח הארוך. זה יעזור לזהות סיבוכים אפשריים של אנמיה מזיקה. הסיבוך המסוכן ביותר הוא סרטן הקיבה, שניתן לאתר אותו מוקדם עם ביופסיה בקיבה.

סיבוכים אפשריים אחרים של אנמיה מזיקה כוללים:

  • נזק לעצבים
  • בעיות במערכת העיכול
  • בעיות זיכרון, בלבול או תסמינים נוירולוגיים אחרים
  • בעיות לב

סיבוכים אלו מקורם בדרך כלל באנמיה ממאירה ממושכת ויכולים להיות קבועים.

שוחח עם הרופא אם אתה חושב שיש לך תסמינים של אנמיה מזיקה. אבחון מוקדם, טיפול ומעקב צמוד הם חשובים בכדי למנוע בעיות עתידיות.