פרוביוטיקה לשלשול: יתרונות, סוגים ותופעות לוואי

פרוביוטיקה לשלשול הם מיקרואורגניזמים שיכולים להועיל לבריאות

תמונה בעריכה ושינוי גודל על ידי פאוול צ'רווינסקי, זמינה ב- Unsplash

פרוביוטיקה לשלשול הם מיקרואורגניזמים שהוכחו כמציעים מגוון רחב של יתרונות בריאותיים.

• מהם מאכלים פרוביוטיים?

בנוסף להימצאותם בתוספי מזון ובמזונות מסוימים, כמו כרוב כבוש, פרוביוטיקה חיה באופן טבעי במעי. שם הם ממלאים כמה תפקידים חשובים, כמו שמירה על הבריאות החיסונית, הגנה על הגוף מפני זיהומים ומחלות (עיין במחקר כאן: 1).

חיידקי המעיים יכולים להיות מושפעים באופן שלילי וחיובי ממספר גורמים, כולל תזונה, מתח ושימוש בתרופות.

כאשר הרכב חיידקי המעי הופך לא מאוזן והאוכלוסייה הנורמלית של פרוביוטיקה מופרעת, זה עלול להוביל להשפעות בריאותיות שליליות, כגון סיכון מוגבר למחלות כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS) ותסמיני עיכול כגון שלשול (ראה מחקרים בנושא כבוד: 3, 4).

ארגון הבריאות העולמי מגדיר את השלשול כ"שלושה צואה רכה או מימית בתקופה של 24 שעות ". שלשולים חריפים נמשכים פחות מ -14 יום, ואילו שלשול מתמשך נמשך 14 יום או יותר (עיין במחקר כאן: 5).

תוספי פרוביוטיקה יכולים לסייע במניעה וטיפול בסוגים מסוימים של שלשול, אוכלוסין מחדש בחיידקי מעיים מועילים ותיקון חוסר האיזון.

פרוביוטיקה נלחמת בחיידקים פתוגניים, מתחרה על חומרים מזינים, מגרה את מערכת החיסון ומשנה את סביבת המעי כדי שהיא תורמת פחות לפעילות פתוגנית (בדוק כאן למחקרים בנושא: 5).

סוגי שלשולים ופרוביוטיקה

שלשול יכול להיגרם על ידי זיהומים חיידקיים או נגיפיים, שימוש בתרופות או חשיפה למיקרואורגניזמים שונים בזמן נסיעה.

שלשול מדבק

שלשול זיהומי נגרם על ידי גורם זיהומי, כמו חיידקים או טפילים. יותר מ 20 חיידקים שונים, וירוסים וטפילים ידועים כגורמים שלשול זיהומיות, כולל Rotavirus , E. coli ו- סלמונלה (ראה מחקר כאן: 5).

שלשול מסוג זה שכיח יותר במדינות מתפתחות, ויכול לגרום למוות אם לא מטפלים בו. הטיפול כולל מניעת התייבשות ומשך השלשול.

בסקירה של 63 מחקרים שנערכו ב -8,014 אנשים הגיעו למסקנה כי פרוביוטיקה הפחיתה בבטחה את משך השלשול ואת תדירות הצואה בקרב מבוגרים וילדים עם שלשול מדבק (ראו מחקר כאן: 5).

בממוצע, הקבוצות שטופלו בפרוביוטיקה סבלו משלשולים כמעט 25 שעות פחות מקבוצות הביקורת (עיין כאן במחקר: 5).

שלשול הנגרם על ידי אנטיביוטיקה

שלשול הוא תופעת לוואי שכיחה של האנטיביוטיקה, מכיוון שהיא משפיעה על חיידקי המעיים בכללותה, ולא רק על חיידקים פתוגניים.

נטילת פרוביוטיקה יכולה לסייע במניעת שלשולים הקשורים לשימוש באנטיביוטיקה על ידי מלאי מחדש של המעי בחיידקים מועילים.

סקירה של 17 מחקרים שנערכו ב -3,631 אנשים הראו כי שלשולים הקשורים לצריכת אנטיביוטיקה שכיחו באופן משמעותי אצל אלו שלא הוסיפו פרוביוטיקה.

למעשה, כמעט 18% מהאנשים בקבוצות הביקורת סבלו משלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה, בעוד שרק 8% מהאנשים בקבוצות שטופלו בפרוביוטיקה הושפעו (ראו מחקר כאן: 6).

מחקרים הגיעו למסקנה כי פרוביוטיקה - במיוחד המין לקטובצילוס רמנוסוס GG ו- Saccharomyces boulardii - יכולה להפחית את הסיכון לשלשול הקשור לאנטיביוטיקה עד 51% (עיין בסקירת המחקרים כאן: 6).

שלשול המטייל

נסיעה חושפת אותך לסוגים רבים של מיקרואורגניזמים שבדרך כלל אינם מוחדרים למערכת שלך, מה שעלול לגרום לשלשול.

שלשול הנוסע מוגדר כ"מעבר של שלושה או יותר צואה לא מעוצבת ביום "עם לפחות סימפטום אחד קשור, כגון התכווצויות או כאבי בטן, המופיע אצל מטייל לאחר שהגיע ליעדו. זה משפיע על 20 מיליון אנשים מדי שנה (ראה מחקרים על כך כאן: 7, 8).

בסקירה של 11 מחקרים נמצא כי טיפול מונע בתוספי פרוביוטיקה הפחית משמעותית את הופעת השלשול של הנוסע (ראה מחקר כאן: 9).

סקירה נוספת של 2019 על 12 מחקרים הראתה כי רק טיפול ב- Saccharomyces boulardii פרוביוטיקה הביא להפחתות משמעותיות של עד 21% בשלשול הנוסע (ראה מחקר כאן: 8).

שלשול אצל תינוקות וילדים

אנטרוקוליטיס נמק היא מחלה של המעי המופיעה כמעט אך ורק אצל תינוקות. מחלה זו מאופיינת בדלקת מעיים המובילה לצמיחת יתר של חיידקים, הפוגעים קשות בתאי המעי והמעי הגס (עיין כאן במחקר: 10). זהו מצב קשה, עם שיעור תמותה של עד 50% (עיין במחקר כאן: 10).

אחד התופעות הוא שלשול חמור. אנטיביוטיקה משמשת לעיתים קרובות לטיפול במחלה זו, שעלולה להוביל לשלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה, דבר שעלול להחמיר את מצבו של המטופל.

בנוסף, ישנם מומחים שמציעים כי טיפול באנטיביוטיקה עשוי להיות גורם הגורם לאנטרוקוליטיס נמק (ראו מחקר כאן: 11).

מחקרים הראו כי פרוביוטיקה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון של אנטרוקוליטיס לנמק ותמותה אצל פגים (ראה מחקר כאן: 12).

בסקירה של 42 מחקרים שכללו יותר מ -5,000 ילדים מתחת לגיל 37 שבועות נמצא כי השימוש בפרוביוטיקה הפחית את השכיחות של אנטרוקוליטיס נמק והוכיח כי טיפול בפרוביוטיקה הוביל לירידה בתמותת התינוקות הכוללת (ראה מחקר כאן: 13 ).

בנוסף, סקירה נוספת הגיעה למסקנה כי טיפול בפרוביוטיקה קשור בשיעורים נמוכים יותר לשלשול הקשור לאנטיביוטיקה בקרב אנשים בגיל חודש עד 18 שנים (ראה מחקר כאן: 14).

מחקרים אחרים מצאו כי זנים מסוימים של פרוביוטיקה, כולל לקטובצילוס רמנוסוס GG, יכולים לטפל גם בשלשול זיהומיות בילדים (ראה מחקר כאן: 15).

סוגי הפרוביוטיקה הטובים ביותר לשלשולים

ישנם מאות סוגים של פרוביוטיקה, אך מחקרים מסוימים הראו כי תוספת לסוגים מסוימים מועילה יותר במאבק בשלשולים.

על פי ממצאים מדעיים, הסוגים הבאים הם הזנים הפרוביוטיים היעילים ביותר לטיפול בשלשולים:

• לקטובצילוס רמנוסוס GG (LGG): הוא בין הזנים הנפוצים ביותר. מחקרים מראים כי LGG הוא אחד הפרוביוטיקה היעילה ביותר לטיפול בשלשול אצל מבוגרים וילדים (6, 16).
• Saccharomyces boulardii : S. boulardii הוא זן מועיל של שמרים המשמש בדרך כלל בתוספי פרוביוטיקה. הוכח כי הוא מטפל בשלשול זיהומי ואנטיביוטיקה (6, 17).
• Bifidobacterium lactis : לפרוביוטיקה זו יש איכויות מעוררות של מערכת החיסון ומגינה על המעי ויכולה להפחית משמעותית את חומרת השלשול ותדירותם אצל ילדים (18).
• לקטובצילוס קייסי : L. casei הוא זן פרוביוטיקה נוסף שנחקר על יתרונותיו נגד השלשול. כמה מחקרים מצביעים על כך שהיא מטפלת בשלשול זיהומי ואנטיביוטיקה בילדים ובמבוגרים (19, 20).

בעוד סוגים אחרים של פרוביוטיקה יכולים לסייע בטיפול בשלשולים, לזנים המפורטים לעיל יש מחקרים נוספים התומכים בשימושם במצב זה.

פרוביוטיקה נמדדת ביחידות יוצרות מושבות (CFU), המציינות את מספר החיידקים המועילים המרוכזים בכל מנה. רוב תוספי הפרוביוטיקה מכילים בין 1 ל -10 מיליארד CFU למנה.

עם זאת, כמה תוספי פרוביוטיקה ארוזים עם יותר מ -100 מיליארד CFU למנה.

למרות שחיוני לבחור תוסף פרוביוטיקה עם CFU גבוה, הזנים הכלולים בתוסף ואיכות המוצר חשובים לא פחות (בדוק כאן למחקר: 21).

מכיוון שהאיכות וה- CFU של תוספי פרוביוטיקה יכולים להשתנות במידה רבה, מומלץ לעבוד עם איש מקצוע רפואי מוסמך כדי לבחור את הפרוביוטיקה והמינון היעילים ביותר.

תופעות לוואי אפשריות הקשורות לשימוש בפרוביוטיקה

למרות שבדרך כלל פרוביוטיקה נחשבת בטוחה לילדים ומבוגרים, ותופעות לוואי חמורות נדירות אצל אנשים בריאים, כמה תופעות לוואי אפשריות יכולות להופיע באוכלוסיות מסוימות.

אנשים הפגיעים לזיהומים, כולל אנשים המחלימים מניתוח, תינוקות חולים קשים ואלה שיש להם צנתרים תושבים או חולים כרוניים, נמצאים בסיכון מוגבר לחוות תגובות שליליות לאחר נטילת פרוביוטיקה (ראה מחקר כאן: 22).

פרוביוטיקה עלולה לגרום לזיהומים מערכתיים חמורים, שלשולים, גירוי יתר של המערכת החיסונית, התכווצויות בבטן ובחילות אצל אנשים חסרי חיסון (ראו מחקר כאן: 23).

תופעות לוואי פחות חמורות הקשורות לשימוש בפרוביוטיקה יכולות להופיע מדי פעם גם אצל אנשים בריאים, כולל נפיחות, גזים, שיהוקים, פריחות בעור ועצירות (ראה מחקר כאן: 24).

למרות שפרוביוטיקה נחשבת בדרך כלל לבטוחה עבור רוב האנשים, זה תמיד רעיון טוב לפנות לעזרה רפואית לפני הוספת תוספים לתזונה.